역사속의 결핵,감염부터 치료법까지 알아보기

결핵은 인류 역사와 함께해 온 병이며, 그 치명적인 영향력으로 수많은 사람들의 목숨을 앗아간 비극적인 질병입니다. 이 글에서는 결핵의 역사부터 현재까지의 변화, 그리고 감염부터 치료법에 이르기까지 결핵에 대한 모든 것을 살펴보려 합니다.

 

출처-픽사베이

목차

• 1. 역사 속의 결핵
• 2. 결핵의 원인과 감염과정
• 3. 폐결핵의 증상
• 4. 결핵 감염부위
• 5. 진단 방법
• 6. 치료방법
• 7. 잠복결핵(비활성 결핵)에 대해서

 

1. 역사 속의 결핵

결핵은 고대시대부터 인류를 괴롭히는 병으로 알려져 있습니다. 그 역사는 수 천 년 전으로 거슬러 올라갈 수 있으며, 고대 이집트 무덤에서 발견된 뼈에서 결핵 균의 흔적이 발견되기도 했습니다.

고대 시대

고대 그리스의 의사인 히포크라테스는 BC 460-377년 사이에 결핵이 가장 치명적인 질환 중 하나라고 설명했습니다.

중세 시대

중세에 결핵은 "소비"라는 이름으로 널리 알려져 있었고, 사람들이 천천히 쇠약해지는 이 병에 대해 두려움을 가지고 있었습니다.

근대 시대

19세기에 로베르트 곡이 결핵균을 발견함으로써, 결핵의 원인을 밝혀냈습니다. 이로 인해 결핵이 감염병임이 증명되었고, 이후의 치료와 예방 방법 개발의 기초가 되었습니다.

20세기

20세기에 들어서면서 항결핵 약물이 개발되었고, 이로써 결핵은 치료 가능한 질환으로 인식되기 시작했습니다.

 

결핵은 여전히 전 세계적으로 많은 사람들이 감염되고 있는 질환으로, 특히 개발도상국에서는 이 병으로 인한 사망률이 높습니다.

 

그러나 과거와 비교하여 결핵의 진단, 치료, 관리 방법이 크게 발전한 덕분에, 결핵은 더 이상 불치의 병이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 결핵 균이 항생제에 저항력(내성)을 가지게 되는 문제는 여전히 사회적 건강문제로 우려되고 있습니다.

 

2. 결핵의 원인과 감염 과정

특정한 세균, 바로 결핵균이 원인이 됩니다. 이 세균은 공기 중을 통해 전파됩니다.

 

결핵균은 감염된 사람이 기침, 재채기, 말하기, 노래 부르기 등을 통해 미세한 비말을 공기 중으로 내뿜을 때 주변 사람에게 전파됩니다. 이 비말을 들이마신 사람은 결핵균에 감염될 수 있습니다

 

감염된 사람 중 대부분은 비활성 결핵 감염 상태를 경험합니다. 이 상태에서는 결핵균이 몸 안에 있지만, 활성화되지 않아 증상이 없으며 다른 사람에게 전파되지 않습니다. 이러한 상태는 면역 체계가 결핵균을 '잠재'시키기 때문입니다.

 

비활성 감염이 활성화되면, 결핵이 활성화되고 폐결핵의 증상이 나타나기 시작합니다. 결핵은 활성화된 후에만 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 면역 체계가 약한 사람들이 결핵 활성화의 위험이 높습니다.

 

결핵은 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만, 낮은 면역력, 빈곤, 불충분한 의료 서비스, 밀집한 거주 환경, 알코올 남용, 약물 남용 등이 결핵 감염 및 활성화 위험을 증가시킵니다.

 

3. 폐결핵의 증상

결핵균은 주로 폐를 감염시킵니다. 폐결핵의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 기침: 가장 먼저 기침을 유발합니다. 보통 3주 이상 지속되며, 때로는 가래 또는 피를 동반할 수 있습니다.
• 흉통: 결핵균이 폐의 조직을 침범하여 가슴 통증 또는 호흡 시 통증이 발생할 수 있습니다.
• 체중감소와 식욕부진: 결핵에 감염되면 결핵균이 몸의 에너지를 소모하면서 식욕이 줄어들고 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 환자의 몸이 결핵균과 싸우는데 에너지를 사용하게 되면서 피로감을 경험하게 됩니다.
• 발열과 식은땀: 몸의 면역 시스템이 결핵균과 싸우면서 나타나는 반응으로, 주기적인 발열과 밤에 식은땀을 흘리는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 호흡 곤란, 오한, 흉부 압박감 등 다른 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

폐결핵의 증상은 경미할 수도 있고 심각할 수도 있으며, 감염된 부위와 감염의 정도에 따라 달라집니다. 만일 위의 증상 중 어느 것이라도 경험한다면, 가까운 의료 기관에 방문하여 진단을 받아 보시기 바랍니다.

4. 결핵 감염부위

결핵은 주로 폐를 감염시키지만, 다른 부위도 감염시킬 수 있습니다.

 

• 신장과 요로: 신장과 요로에 감염을 일으켜, 배뇨 시 통증이나 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 뼈와 관절: 뼈와 관절을 감염시킬 수 있으며, 통증이나 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 림프계:감염된 림프절은 부풀어 오르거나 통증을 유발할 수 있습니다.
• 중추신경계:뇌와 척수를 포함한 중추신경계를 감염시켜 두통, 경련, 의식 상실 등 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다
• 피부: 드물게, 결핵균은 피부를 감염시킬 수 있습니다. 피부 결핵은 발진, 물집, 궤양 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

이 외에도 결핵균은 몸의 거의 모든 부위를 감염시킬 수 있습니다.

 

간질성 폐질환 원인 및 증상,치료방법

 

5. 진단방법

5-1. 피부 반응검사(Tuberculin Skin Test, TST): 결핵 감염 여부를 확인하는 가장 기본적인 방법입니다. 결핵균 단백질을 피부에 주입하고, 48~72시간 반응을 관찰, 평가합니다.

 

5-2. 혈액 검사(IGRA): 피부 반응검사와 비슷한 원리로, 혈액 검사는 결핵 감염에 대한 면역 반응을 측정합니다. 특히 결핵 피부 반응검사를 받은 적이 없는 사람들에게 유용하며, 감염 여부를 더 정확하게 판단할 수 있습니다.

 

5-3. X-선: 폐결핵은 종종 특정 패턴의 폐 손상을 남깁니다. 이러한 손상은 X-선을 통해 확인할 수 있으며, 질병의 진행 정도와 위치를 파악할 수 있습니다.

 

5-4. 기관지 내시경(Bronchoscopy): 이 방법은 결핵 균이 폐의 어떤 부분에 위치해 있는지 파악하는 데 특히 유용합니다.

 

5-5. 미생물 검사((Microbial Culture): 결핵 균을 직접 검출하기 위해, 기침이나 가래를 통해 얻은 검체에서 미생물 검사를 수행합니다. 이 검사 방법은 확실한 진단을 내리는 데 필수적입니다.

6. 치료방법

폐결핵의 치료는 대체로 장기간에 걸쳐서 진행되며, 대부분의 경우 약물 치료가 중심이 됩니다.

약물치료

표준적인 폐결핵 치료는 최소한 6개월 동안 진행되며, 이 기간 동안 환자는 일련의 항결핵 약물을 복용해야 합니다.

처음 2개월 동안, 일반적으로 4가지 약물인 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아미드, 에탐부톨을 복용합니다. 그 이후 4개월 동안, 환자는 보통 이소니아지드와 리팜핀만을 복용합니다.(상황에 따라 에탐부톨 같이 복용)

 

완전한 치료의 중요성

약물 치료 기간 동안, 환자의 진전 상황과 부작용을 감독하기 위해 정기적인 의료 검사가 필요합니다.

환자가 증상이 개선되었다고 일찍 치료를 중단하면 결핵균이 다시 활성화되거나 약물 내성을 가질 수 있으므로, 절대 중단하면 안 됩니다. 의사의 지시에 따라 약물 치료를 하며 지속적인 관찰이 필요합니다.

 

수술

상황에 따라서는 결핵이 치료에 저항하거나 폐의 일부를 심하게 손상시킬 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이럴 경우, 감염된 폐조직의 제거나 전체 폐의 제거 수술이 진행될 수 있습니다.

 

폐결핵 치료는 긴 과정이지만, 환자가 지속적으로 약물을 복용하고 의료진의 지시를 철저히 따르면 대부분 성공적으로 회복될 수 있습니다. 만일 치료 과정 중 문제가 생기면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

7. 잠복 결핵(비활성 결핵)에 대해서

잠복형 결핵이라 하더라도 치료가 필요합니다. 잠복형 결핵은 결핵균이 몸에 있지만 아직 병증을 일으키지 않은 상태를 말합니다. 이 상태에서 적절한 치료를 받지 않으면, 결핵균이 활성화되어 활성 결핵으로 전환될 수 있습니다.

 

치료는 주로 항결핵제를 사용하여 이루어집니다. 치료의 종류와 기간은 사람마다 다르며, 개인의 건강 상태, 잠복형 결핵의 정도, 복용 가능한 약물 등을 고려하여 의사가 결정합니다.

 

사용되는 약물은 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아미드 등이 있습니다. 이 중 이소니아지드는 가장 일반적으로 사용되며, 일반적으로 6개월 동안 복용됩니다.

 

잠복형 결핵도 꾸준한 약물 복용이 중요합니다. 복용을 중단하거나 일시적으로 중단하면, 결핵균이 약물에 저항력을 갖게 되어 치료가 더 어려워질 수 있습니다. 따라서, 의사의 지시에 따라 약을 정해진 시간에 정해진 용량만큼 꼭 복용해야 합니다.