심한 통증을 동반하는 대상포진: 초기 증상부터 치료 기간까지

대상포진은 어릴 때 앓았던 수두바이러스가 남아있다가 면역력이 약해지거나 신체가 쇠약해질 때 재활성화되어 나타나는 신경질환입니다. 대상포진에 대한 위험요인, 초기증상부터 치료방법, 치료기간, 합병증, 관리방법까지 알아보겠습니다.

 

 

최근 한쪽 몸에 이상감각, 따끔따끔하거나, 타는듯한 증상 등이 시작되었다면 대상포진일 수 있습니다. 아래 내용을 참고하시고 대상포진의 가능성이 있다면 최대한 빠르게 병원 진료를 받으시기 바랍니다.

 

심한 통증을 동반하는 대상포진: 초기 증상부터 치료 기간까지

 

목차

• 대상포진의 정의
• 대상포진 발병 위험요인
• 초기증상부터 단계별 증상
• 심한 통증을 동반하는 대상포진 전염되나요?
• 치료방법
• 초기치료의 중요성과 치료기간
• 합병증
• 관리 방법

 

대상포진 정의

 

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 신경질환입니다. 보통 어릴 때 수두를 일으키는데, 치유된 후에도 체내에 잠복해 있습니다. 나중에 몸이 약해지거나 면역 체계가 약해졌을 때 바이러스가 다시 활성화되어 심한 통증과 발진 및 포진을 유발하는 것을 대상포진이라고 합니다.

 

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대상포진은 일반 포진과 다르게 신체의 한쪽으로만 신경대를 따라서 발진과 수포가 띠(줄무늬) 모양을 형성하고 통증이 심한 것이 특징입니다.

 

 

대상포진 발병 위험요인

고령의 나이 또는 스트레스, 질병, 특정 약물 사용 등으로 인해 면역 체계가 약해지거나, HIV/AIDS 같은 면역 체계를 약화시키는 질병이 원인이 됩니다. 또한, 항암 치료, 장기간의 스테로이드, 면역 억제제 등 면역 체계에 영향을 주는 약물을 사용하는 경우 위험이 증가합니다.

 

즉, 대상포진은 여러 유발요인으로 인해 면역력이 저하된 경우에 발병합니다. 면역 체계가 약해진 사람들은 잠복해 있던 바이러스가 다시 활성화되어 대상포진 발병 위험이 증가하게 됩니다.

 

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초기 증상부터 단계별 증상

 

초기증상 단계:발진이 나타나기 전에 발생하는 전조증상입니다. (몇 시간에서~3일 정도)

• 통증: 감염된 신경 경로를 따라 특정 부위에 발생하는 통증이나 감각 이상, 가려움, 따끔거림 등을 느낄 수 있습니다. 제 지인의 경우 감각이상으로 물이 닿으면 한쪽만 한기가 느껴진다고도 합니다.
• 일반적인 불쾌감: 미열, 피로감, 두통, 소화 불량 등 전반적으로 감기 증상과 비슷하게 몸 상태가 나빠집니다.

급성 발진 단계:전조증상 후, 피부에 발진과 수포가 나타납니다.(3일 후부터 2주~3주가량 지속)

• 발진과 수포: 발진이 빨간 반점의 형태로 시작하여 며칠 내에 수포로 변합니다. 수포는 투명하거나 노란색 체액을 포함하고 있으며, 보통 통증이 있는 부위에 집중적으로 나타납니다.
• 피부 감염: 수포가 깨지고 감염될 위험이 있으므로, 위생 관리를 잘해야 합니다.

 

치유 및 후유증 단계: 발진과 수포가 서서히 가라앉기 시작합니다.

• 피부 병변 회복: 수포가 마르고 7~10일 후에 딱지가 생기면서 후에 자연스럽게 탈락합니다. 증상이 심해 피부가 심하게 손상된 경우, 흉터를 남길 수 있습니다.
• 포진 후 신경통: 피부병변이 회복 된 후에도 몇 달부터 몇 년까지(보통은 1년 이내) 통증이 지속될 수 있습니다. 이를 포진 후 신경통이라고 하며, 특히 고령자, 면역력저하자, 여성, 당뇨병환자에게 더 발생위험이 높습니다.

 

심한 통증을 동반하는 대상포진: 초기 증상부터 치료 기간까지

 

심한 통증을 동반하는 대상포진 전염 되나요?

대상포진 환자와 접촉했다고 해서 다른 사람이 대상포진이 발병하는 일은 없습니다. 직접적으로 대상포진을 일으키는 전염성은 없기 때문입니다. 하지만, 대상포진의 수포가 터져서 나오는 체액에 직접 접촉할 경우, 수두를 앓은 경험이 없는 사람은 바이러스가 전파되어 수두를 앓을 수 있습니다.(대상포진은 수두바이러스이기 때문입니다)

 

 

그리고, 터진 수포에서 나온 바이러스가 공기를 통해 전파되는 것도 드물지만 가능합니다. 이런 경우에도 전파된 바이러스는 수두를 유발할 수 있습니다. 그러므로 대상포진 환자의 수포가 있는 부위와의 접촉을 피하고, 특히 면역력이 약한 아이나 노인, 수두를 경험하지 않은 사람, 임산부는 주의가 필요합니다.

 

치료방법

대상포진의 치료는 바이러스의 활성화를 억제하고, 증상을 완화하며, 합병증의 위험을 줄이기 위해 이루어집니다. 병의 초기 단계에서는 항바이러스 약물을 사용합니다. 빠른 약물 치료는 바이러스의 복제를 억제하여 증상을 줄이고 회복 시간을 단축시키는 데 도움이 됩니다. 대표적인 약물로는 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버 등이 있습니다.

 

통증이 심한 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 파라세타몰, 필요에 따라 보다 강력한 처방용 진통제가 사용되기도 합니다. 발진과 수포에는 직접 적용할 수 있는 국소 크림이나 연고도 처방되기도 합니다. 심한 후 신경통의 경우, 항경련제, 항우울제, 또는 신경차단술과 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

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초기치료의 중요성과 치료 기간

 

초기치료의 중요성

대상포진 치료에서 가장 중요한 점은 발진이 나타난 후 가능한 한 빨리 항바이러스 치료를 시작하는 것입니다. 치료가 효과적이기 위해서 발진이 처음 나타난 후 72시간 이내에 치료하는 것이 증상의 심각도를 줄이고 대상포진이 빨리 낫는 방법입니다.

 

만약 초기에 적절한 치료를 받지 않으면, 대상포진의 통증이 심해지고 지속될 수 있으며, 포진 후 신경통과 같은 장기적인 합병증의 위험이 증가합니다. 또한, 발진과 수포가 더 크게 확산될 수 있어, 피부의 더 넓은 부위가 영향을 받게 됩니다.

 

치료 기간과 과정

대상포진에 걸리면 보통 일주일간 항바이러스제를 복용합니다. 피부 발진은 처음 며칠 동안 고름물집으로 진행되고, 약 7~10일 후에는 딱지가 형성되어 자연스럽게 탈락합니다. 전체적인 발진 기간은 대략 2~3주 정도 소요됩니다.

 

 

포진 후 신경통을 예방하거나 완화하기 위해 신경차단술을 병행하기도 합니다. 신경차단술은 통증 관리에 효과적이며, 장기적인 합병증을 최소화할 수 있습니다.

 

심한 통증을 동반하는 대상포진: 초기 증상부터 치료 기간까지

 

합병증

대상포진은 적절한 조치가 취해지지 않았을 때 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그중 가장 흔한 것은 피부 병변이 회복된 후에도 수주나 수개월 동안 심한 통증이 지속되는 포진 후 신경통입니다.

 

그리고 침범하는 신경의 위치에 따라 주변 신체 부위에 영향을 미치기도 합니다. 예를 들어, 얼굴이나 눈 주변에서 대상포진이 발생할 경우 시력 손상의 위험이 있으며, 특히 홍채에 손상이 생기면 영구적인 실명이 일어날 수도 있습니다.

 

귀 주변에서 발생하면 청력 손실의 가능성이 있습니다. 또한, 대상포진이 항문 주위에서 발생하는 경우, 배뇨나 배변을 하는 데 문제가 생길 수 있습니다.

 

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관리 방법

생활 습관

면역 체계에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 음주, 흡연을 피하고 스트레스를 관리하세요. 그리고 충분한 휴식과 질 좋은 수면을 취하세요. 휴식과 수면은 신체의 자연적인 회복 능력을 향상하고 면역 체계를 강화하는 데 도움을 줍니다. 또한, 비타민과 미네랄이 풍부하고 균형 잡힌 식사도 면역력 강화에 중요합니다.

위생관리

대상포진의 수포가 있는 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하세요. 이는 외부 오염과 접촉을 최소화하여 2차 감염의 위험을 줄입니다. 그리고 수포가 있는 부위를 만지면 바이러스가 다른 부위나 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 접촉을 피하고 손을 자주 씻으세요.

 

대상포진 백신 예방접종

50세 이상이라면 대상포진 백신을 접종하기를 권장합니다. 1회 접종으로 대상포진의 위험을 60%~70%까지 감소시킬 뿐만 아니라, 발병하더라도 증상을 줄이고 합병증도 낮춰줄 수 있습니다.